作为所有参与方的服务者，生育咨询师要面对两方客户— 准父母和代母—每方客户都有自己的讨论事项、顾虑和观点。
这样的安排虽然为双方都带来了很大的灵活度，但同时也需要面对流程的复杂性和可能出现的复杂局面。为了将风险降到最低，并最大限度地为双方家庭带来积极的结果，生育咨询师可以提供重要且详尽的指导、教育，并协助理清和探索各方的角色定位、期望值及各方可能面对的结果。
为什么代孕前心理辅导很重要？
相关医疗部门已经对专业心理咨询师就代孕心理辅导出具了医疗标准指南。具体来说，这些指南强调了心理咨询、教育、评估和由专业的心理咨询从业人士对所有参与方提供支持的重要性。心理咨询已成为医疗保健的重要组成部分，且应该在疗程前就开始进行。
通常，生育咨询师会分别与准父母见面和代母单独会诊。在与代母会诊时，会对她进行心理评估和辅导 (需要时，可以在丈夫或伴侣的陪伴下进行)；最后，再与准父母和代母双方共同见面会谈。每一次会诊的目的和目标都不同，但却都是为了帮助代母了解、建立和规划准父母的家庭组建计划。
与可能成为代母的女性进行代孕前心理咨询的一个重要目标是帮助她确定成为一位代母对她来说是不是一件有意义的事情，或者是否会对她的生活带来消极的影响。成为代母将会面对许多难以准确界定的复杂情况以及可能的精神压力，评估代母将如何应对和解决这些问题对保护她本人和所有相关方十分关键。代母需要做出知情同意，分娩后能够交出孩子，并与她的家人一起安然无恙地结束这段经历。
为了对双方负责，生育咨询师必须评估代母候选人的动机、准确感知情况的能力、个性以及智力水平。另外，评估代母的决策方式、社会和家庭关系，支持网络、解决问题的方式和照顾自己和他人(例如她自己的孩子)的能力也是很重要的。
为什么代母是否生育过，是至关重要的一点？
生殖专家已及生育咨询师的建议，且实际上至关重要的一点，是代母要生育过。这在很大程度上是为了她能够对将要面对的情况有充分的了解并做出知情同意。生育咨询师也建议尽量不考虑患有危险疾病的、有精神健康问题的或有药物滥用史的女性做为代母候选人。
评估代母候选人当前的主要压力来源或预测生活中可能发生的重大改变，如失业、离婚或配偶工作调动，都非常重要。如果她完全是出于经济上的迫切需要才加入代母的行列，那么准父母可能面对的是一个混乱的、妥协后才做出的决定。最后，缺乏婚姻/亲朋支持、缺乏同情心以及对代孕所费时间和过程的不切实际的期望，也都是代母候选人的消极减分项。
为什么评估问卷很重要？
评估问卷可能会因代孕人是否认识准父母以及是无偿代孕合约还是有偿代孕合约而有所不同。如果代母认识准父母，那么一个可能的问题是代母对胁迫参与代孕的认知，因此应将双方关系的历史、对参与各方之间权力分布的感知差异以及对各方关系可能的影响都应该纳入评估中。
心理测试有助于对许多影响因素进行鉴定，包括性格类型、精神健康，以及潜在的行为问题(例如，滥用药物、对权威人士的敌意，或工作压力)。它也可以帮助鉴定代母候选人是否值得信任和乐于助人。
另外问卷可以让候选人对试管婴儿疗程方案有充分的了解，并对她可能遇到的与妊娠有关的其他责任有足够的认识，例如多胎妊娠的风险、可能发生的妊娠终止、卧床静养、住院、剖腹产和新生儿死亡。做出评估时还要充分考虑到代母候选人的文化环境、宗教环境和信仰体系，特别是关于终止妊娠和减胎妊娠的问题。
启动代孕流程前，了解并设立合理的期望
与代母的动机和目标相关的是代母作为一个女人对她与准父母的关系的期望和顾虑。与代母就她对在孕期和分娩后与准父母和将出生的孩子之间的关系的期望进行充分讨论也是至关重要的一步。这也将有助于确保代母能与那些对这段关系有类似愿望和期许的准父母合作。
此外，随着准父母和代母关系的逐渐推进，在试管婴儿疗程期间、孕期和分娩后，生育咨询师将为准父母和代母提供持续的心理支持。大家应该不难理解，准父母和代母之间的关系，不管是在怀孕期间、分娩后、随着孩子（们）的成长和双方家庭的发展和成熟，都需要关注和维护。